Kopfschmerzen beim Lesen

Ursache von Kopfschmerzen

Kopfschmerzen gehören zu den am häufigsten beklagten Beschwerden. Meistens sind sie harmlos, können aber mitunter ein Warnsignal für eine ernsthafte Beeinträchtigung der Gesundheit sein. Verschiedenste Erkrankungen können mit Kopfschmerzen einher gehen und daher ist es oft schwierig, ihre Ursache aufzudecken. Eine der möglichen Ursachen für Kopfschmerzen sind Augenerkrankungen. Wer zum Beispiel nicht mehr gut sieht, und eine Korrektur der Sehschärfe benötigt, leidet häufig unter Kopfschmerzen. Daher sollten grundsätzlich alle Kinder und Erwachsene mit chronischen Kopfschmerzen augenärztlich untersucht werden.

Was sind mögliche Ursachen für augenbedingte Kopfschmerzen?

In der Umgebung des Auges verlaufen besonders viele Nervenfasern. Diese sind sehr schmerzempfindlich und ihre Reizung kann durch Ausstrahlung in Kopfschmerzen resultieren. Eine Erkrankung des Auges, der Augenhöhle oder im Bereich des Tränenapparates kann sich daher in Form von Stirn- oder Schläfenschmerzen bemerkbar machen.

Bei welchen Erkrankungen können augenbedingte Kopfschmerzen auftreten?

Fehlsichtigkeiten

Die häufigste Ursache für Kopfschmerzen die durch eine Augenproblematik ausgelöst werden, sind fehlende oder ungenügende Korrekturen von Fehlsichtigkeiten (Refraktionsfehler). Insbesondere die unerkannte Weitsichtigkeit kann häufig zu wiederkehrenden Kopfschmerzen führen. Ein Sehtest und die entsprechende korrekte Anpassung einer Brille oder Kontaktlinsen verschaffen hier Abhilfe.

Schielerkrankungen (Heterophorie)

Etwas seltener können Kopfschmerzen auch Folge von Schielerkrankungen sein. Um die Parallelstellung der Augen aufrecht zu erhalten und so eine adäquate Sehschärfe zu erzeugen, müssen die Augenmuskeln der Betroffenen zusätzliche Arbeit leisten. Ausdruck dieser ständigen Anstrengung können u.a. Kopfschmerzen sein. Der Ausgleich des Sehfehlers lässt die Beschwerden dann in der Regel verschwinden.

Migräne ophthalmique

Vorübergehende, beidseitige Sehstörungen können auch bei der sogenannten Augenmigräne vorkommen. Die Betroffenen sehen meist helle, gezackte Linien die auf einer Seite beider Augen beginnen und sich allmählich ausbreiten. Zusätzlich treten häufig Ausfälle im Gesichtsfeld auf. Medizinisch spricht man dann von sogenannten Flimmerskotomen. Diese werden von beiden Augen und zur selben Seite hin wahrgenommen. Die Migräne-typischen, halbseitigen Kopfschmerzen (pochend, hämmernd) entwickeln sich meist erst nach Auftreten der beschrieben Erscheinungen und können mit Übelkeit und Erbrechen einhergehen. Zusätzlich können auch Lichtblitze und Schwindel auftreten. Ursache für die Migraine ophthalmique ist eine Durchblutungsstörung in der Sehrinde, dem Teil des Gehirns welcher für die Verarbeitung visueller Informationen zuständig ist. In den meisten Fällen ist die Augenmigräne harmlos und bedarf keiner Therapie. Die Einnahme von Schmerzmitteln bringt oft Besserung. Vor allem bei älteren Menschen ist es jedoch wichtig, grössere Durchblutungsstörungen auszuschliessen. Daher ist es in jedem Fall sinnvoll, bei Anzeichen einer Augenmigräne eine augenärztliche Abklärung durchzuführen.

Asthenopie

Als Asthenopie wird ein Symptomkomplex, bestehend aus Kopfschmerzen (v.a. bei Naharbeit), rascher Ermüdung der Augen und Rötung der Bindehaut bezeichnet. Oftmals sind junge Menschen davon betroffen. Die Beschwerden treten dabei im Laufe des Tages, nach zunehmender Beanspruchung der Augen auf. Ursachen hierfür können unter anderem nicht korrigierte Fehlsichtigkeiten (z.B. Weitsichtigkeit), falsche Brillengläser (falsche Stärke) oder Störungen des Muskelgleichgewichts der Augenmuskeln sein. Bei entsprechender Behandlung der Grunderkrankung bzw. korrekter Anpassung einer Sehhilfe verschwinden die asthenopischen Beschwerden in aller Regel.

Entzündliche Erkrankungen

Neben Entzündungen im Bereich der inneren Augenabschnitte können auch entzündliche Erkrankungen der Augenlider, Tränendrüsen oder der Tränensäcke Kopfschmerzen auslösen. Auch hier führt in der Regel eine Therapie der Grunderkrankung zur Symptomfreiheit.

Kopfschmerzen als Warnsignal

In selteneren Fällen können Kopf-Schmerzen auch ein Anzeichen für sehr ernste Erkrankungen sein, die einer sofortigen Behandlung bedürfen;

Glaukom-Anfall

Ein akut erhöhter Augeninnendruck kann auch mit heftigsten Kopfschmerzen einhergehen. Neben den starken Kopfschmerzen klagen Betroffene auch über einen akuten Sehverlust, Übelkeit oder Erbrechen und Augenschmerzen. Die Beschwerden treten dabei plötzlich auf. Durch die Ausstrahlung der vom Auge ausgelösten Schmerzen werden diese oft als Kopf- oder aber auch Zahn- bzw. Ohrenschmerzen wahrgenommen. Dies kann zu Fehldiagnosen führen, wodurch wertvolle Zeit verloren geht. Denn beim akuten Glaukom-Anfall handelt es sich um einen augenärztlichen Notfall, der unerkannt zur irreversiblen Schädigung des Sehnerven führen kann, und daher eine sofortige Vorstellung bei einem Augenarzt erfordert!

Arteriitis temporalis

Wie beim akuten Glaukom-Anfall kann auch die Arteriitis temporalis (auch Riesenzellarteriitis genannt) unbehandelt zu einer massiven Beinträchtigung des Sehvermögen führen. Über Tage anhaltende, pulsierende Kopfschmerzen sowie Kopfschmerzen beim Kauen und eine plötzliche einseitige starke Sehminderung müssen daher unbedingt augenärztlich abgeklärt werden. Zusätzlich kann auch unklares Fieber auftreten. Ursache sind immunologisch bedingte, chronisch entzündliche Prozesse von Blutgefässen, v.a. im Kopf- und Nackenbereich. Betroffen sind vor allem Menschen nach dem 60. Lebensjahr, wobei das Risiko bei Frauen doppelt so hoch ist wie bei Männern. Um schwere Folgeschäden zu vermeiden, sollte eine Therapie (in Form von Kortison) sofort erfolgen.

Kopfschmerzen können vom Auge ausgehen

Oftmals sind die Ursachen von Kopfschmerzen harmlos. Trotzdem ist aber die frühzeitige Erkennung und Behandlung wichtig. Eine frühzeitige augenärztliche Abklärung kann Betroffenen viele andere Untersuchungen und erfolglose Behandlungen ersparen.

Schwere Augenerkrankungen sind selten der Grund für Kopfschmerzen. Häufiger handelt es sich um eine zu starke oder fehlerhafte Beanspruchung der Augen welche die Schmerzen verursacht. Eine augenärztliche Untersuchung ist bei Kopfschmerzen in jedem Fall sinnvoll; Ihr Augenarzt erkennt, ob die Kopfschmerzen von den Augen verursacht werden, oder ob es sich eher um häufigere Ursachen für die Beschwerden, wie Migräne oder Spannungskopfschmerzen handelt und berät Sie weiter. Zögern Sie daher nicht, bei länger bestehenden Kopfschmerzen Ihren Augenarzt in Bern zu kontaktieren!