Vorgehen
bei Augenproblemen

Grosse Bandbreite an Augenproblemen

Das Sehvermögen hat für den Menschen einen hohen Stellenwert. Störungen und Einschränkungen der Sehfähigkeit sowie andere Augenprobleme werden daher häufig als sehr bedrohlich empfunden. Augenprobleme können verschiedene Ursachen haben. Die Bandbreite ist gross, und reicht von harmlosen Veränderungen bis hin zum medizinischen Notfall. Leiden Sie an neu aufgetretenen Beschwerden der Augen, oder bestehen seit längerer Zeit Augenprobleme, so sollten Sie einen Augenarzt konsultieren. Denn je nach zu Grunde liegender Erkrankung, kann das Vorgehen bei Augenproblemen für die Augengesundheit entscheidend sein.

Nachfolgend sind sogenannte Leitsymptome und einige der häufigeren Beschwerden beschrieben. Selbstverständlich ersetzt diese Aufzählung eine Untersuchung beim Augenarzt nicht.

Rotes Auge

Das auffälligste sichtbare Symptom ist das rote Auge. Oftmals handelt es sich um eine Bindehautentzündung oder eine Allergie. Diese sind in der Regel harmlos und werden symptomatisch behandelt, wie auch eine Bindehautblutung (sog. Hyposphagma). Allerdings können auch bedrohlichere Erkrankungen zu einem roten Auge führen, weshalb im Zweifelsfall immer ein Augenarzt zu konsultieren ist. So können zum Beispiel bakterielle Bindehautentzündungen einen schweren Verlauf nehmen und das Auge schädigen, oder ein Rötung kann im Rahmen eines Glaukom-Anfalles – ein medizinischer Notfall – oder bei einer Entzündung der Regenbogenhaut, auftreten.

Sehverlust und Sehschärfenminderung

Beim Sehverlust oder der Sehminderung ist die Unterscheidung eines akuten, plötzlichen Auftretens der Seheinschränkung von einer Minderung der Sehfähigkeit die sich über längere Zeit entwickelt hat wichtig. Letzteres kann z.B. Folge einer Fehlsichtikgeit, eines grauen Stars oder einer Hornhautveränderung sein, und stellt keine Notfallsituation dar. Eine Untersuchung beim Augenarzt ist dennoch erforderlich. Hingegen bedarf folgendes einer umgehenden Vorstellung beim Augenarzt:

Doppelbilder

Doppeltsehen, medizinisch Diplopie genannt, ist eine Sehstörung die zahlreiche Ursachen haben kann:

Wenn Doppelbilder zeitnah nach einem Sturz oder Unfall auftreten, so ist unverzüglich ein Augenarzt zu kontaktieren, da dies ein möglicher Hinweis auf eine Verletzungen, z.B. ein Bruch im Bereich des Augenhöhlenbodens sein kann. Vorübergehend, und dann in der Regel harmlos, können Doppelbilder auch im Rahmen von Müdigkeit oder bei übermässigem Alkoholgenuss auftreten. Grundsätzlich bedarf ein Doppeltsehen aber weiteren Abklärungen und einer entsprechenden Behandlung.

Fremdkörpergefühl im Auge

Am häufigsten tritt ein Fremdkörpergefühl im Auge nach Verletzungen oder Unfällen mit Eindringen und Festsitzen von einem Fremdkörper in das Auge auf. In den meisten Fällen liegt der Fremdkörper oberflächlich, selten kann er aber auch in den Augapfel eindringen. Manchmal genügen die Schutz- und Reinigungsmechanismen des Auges nicht aus, um das Festsitzen des Fremdkörpers zu verhindern. Wenn in diesen Fällen auch das Ausspülen des Auges mit fliessendem Wasser nicht hilft, so sollten Sie sich bei einem Augenarzt vorstellen. Der Fremdkörper wird dann unter der Gabe von lokalen Schmerzmitteln entfernt. Ein Fremdkörpergefühl tritt oft auch aufgrund einer mangelhaften Zusammensetzung des Tränenfilms bei trockenen Augen im Rahmen der Sicca Symptomatik auf. Dadurch kommt es zu einer vermehrten Aktivierung der Tränendrüse, was schliesslich zu einem tränenden Auge führen kann. Weitere wichtige Ursachen die ein Fremdkörpergefühl im Auge auslösen, ohne das etwas in das Auge gelangt ist, sind:

Geschwollene Augenlider

Schwellungen der Augenlider treten am häufigsten bei Entzündungen zum Beispiel im Rahmen von Infektionen auf (s. Augenliderkrankungen). Das betroffene Lid ist dann oft zusätzlich gerötet, überwärmt und glänzend. Auch bei Allergien kann es zu einer umschriebenen Schwellung der Augenlider kommen (sog. Quincke-Ödem), wobei das Augenlid in diesen Fällen eher kalt und blass ist. Seltener können auch Fremdkörper, Tumoren oder Verletzungen die Ursache sein. Auch können Frauen während der Schwangerschaft von einer Augenlidschwellung betroffen sein, die in der Regel harmlos ist. Eine augenärztliche Kontrolle ist für die korrekte Diagnose bzw. zum Ausschluss einer Erkrankung in jedem Fall erforderlich.

Erhöhte Blendungsempfindlichkeit

Eine vermehrte Blendung wird z.B. beim Autofahren oder Lesen am Abend als sehr störend empfunden. Das Sehen wird durch das Licht sozusagen überstrahlt und ist dadurch eingeschränkt. Das Symptom tritt z.B. bei folgenden Erkrankungen häufig auf:

Eine vorübergehende Blendeempfindlichkeit ohne Krankheitswert kommt häufig auch nach der Pupillenerweiterung beim Augenarzt (Mydriase) zur Untersuchung des Augenhintergrundes sowie nach Operationen zur Korrektur von Fehlsichtigkeiten (refraktive Chirurgie) vor.

Gesichtsfeldausfall

Der Bereich, den man beim Geradeausschauen sieht, wird als Gesichtsfeld bezeichnet. In der Mitte sieht man scharf und zu den Seiten hin wird das Bild eher unscharf, Formen und Bewegungen können aber dennoch aus den Augenwinkeln wahrgenommen werden. Ausfälle führen zu Einschränkungen im Gesichtsfeld. Die Formen der Gesichtsfeldausfälle unterscheiden sich je nach Bereich, welcher nicht mehr wahrgenommen werden kann:

Weitere Formen sind der Halbseitenausfall oder der Quadrantenausfall. Verschiedene Ursachen können zu Ausfällen im Gesichtsfeld führen. So zum Beispiel Netzhautschäden, Makuladegeneration (AMD), Optikusatrophie, grüner Star (Glaukom), Kopfverletzungen, Schlaganfall, Hirntumoren und andere. Jeder neu bemerkte Gesichtsfeldausfall sollte beim Augenarzt abgeklärt werden. Viele Ursachen für Gesichtsfeldausfälle lassen sich durch regelmässige Untersuchungen rechtzeitig erkennen.

Wann sollten Sie zum Augenarzt?

Grundsätzlich sollten Sie bei Augenproblemen immer Ihren Augenarzt kontaktieren. Gegebenenfalls kann nach einem telefonischen Gespräch entschieden werden ob eine augenärztliche Untersuchung erforderlich ist. Neben den oben beschriebenen Augenproblemen gibt es eine Reihe weiterer Beschwerden, die ein Hinweis für eine Augenerkrankung sein können, und daher nicht übersehen werden sollten. Kontaktieren Sie Ihren Augenarzt auch bei folgenden Symptomen:

Neu aufgetretene Veränderungen an den Augen oder jegliche Art von Beschwerden sollten Sie beim Augenarzt abklären. Die beste Prävention von Augenkrankheiten stellt nach wie vor die regelmässige augenärztliche Vorsorgeuntersuchung dar. Vereinbaren Sie einen Termin für eine Sprechstunde bei uns in Bern. Gerne besprechen wir Ihre Augenbeschwerden und führen eine komplette augenärztliche Untersuchung durch!