Augennotfälle bei Kindern

01.09.2022
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Wann handelt es sich um einen Notfall?

Das Auge ist ein empfindliches Organ. Bereits kleine Irritationen können zu Beschwerden führen. Augennotfälle bei Kindern treten am häufigsten im Rahmen von Verletzungen und Unfällen mit Beteiligung eines oder beiden Augen auf. Doch wann handelt es sich um einen echten Notfall? Nicht immer ist es einfach, die Dringlichkeit einer ärztlichen Konsultation abzuschätzen. Im Zweifelsfall sollte stets ein Augenarzt für das weitere Vorgehen kontaktiert werden.

Rotes Auge = Notfall?

Das rote Auge beim Kind ist häufig und meistens ungefährlich. Oft ist die Augenrötung Folge einer Bindehautentzündung (Konjunktivitis), welche keinen Notfall darstellt und in der Regel gut behandelt werden kann. Dennoch ist beim Auftreten von Begleitbeschwerden Vorsicht geboten und daher immer eine augenärztliche Untersuchung erforderlich;

  • Schmerzen

  • Einseitige Augenrötung

  • Tragen von Kontaktlinsen

  • Sehverschlechterung

Lidschwellung

Die Lidschwellung kann zum Beispiel im Rahmen einer Allergie, wie bei Pollen oder Hausstaub, auftreten. Bei einseitiger Lidschwellung sollten Sie in den nachfolgenden Situationen noch am selben Tag einen Augenarzt kontaktieren;

  • Wenn zusätzlich zur Lidschwellung Rötung, Überwärmung, Schmerzen oder Eiterbildung auftreten, so kann dies Zeichen einer Infektion der Augenlider sein.

  • Bei Schwellung der Augenlider ohne Schmerzen und Rötung kann es Zeichen einer Allgemeinerkrankung sein.

Eine Lidschwellung kann Folge eines sog. Gerstenkorns (Hordeolum/Chalazion) sein, oder aber Ausdruck einer Augenentzündung unterschiedlicher Ursache. Beim Gerstenkorn ist ein schmerzhafter Knoten am Augenlid auffällig. Das Augenlid reagiert empfindlich auf Druck und ist lokal gerötet. Ist das Augenlid zusätzlich erwärmt oder treten Schmerzen bei Bewegung des Auges auf, so muss am selben Tag ein Augenarzt aufgesucht werden, da es sich um eine schwerwiegende Augenentzündung handeln könnte!

Herabhängendes Oberlid (Ptose)

Eine Lidsenkung (Ptose) kann insbesondere im Kindesalter schwere Folgen haben. Unbehandelt führt sie zur Schwachsichtigkeit (Amblyopie). Die Ptose kann im Rahmen einer Augenlidschwellung auftreten oder aber bei Störungen der Augenmuskeln zum Beispiel im Rahmen von Tumoren, Gefässerkrankungen oder nach Verletzungen auftreten. Ein neu aufgetretenes, akutes Herabhängen des Augenlides erfordert daher eine rasche Abklärung.

Schielen und Doppelbilder

Treten akutes Schielen und Doppelbilder auf, so kann dies Zeichen einer Beeinträchtigung der Augenbeweglichkeit sein. Ursächlich kann eine dekompensierende Fehlstellung der Augen sein, selten Entzündungen oder Tumoren im Augenbereich, aber auch fortgeleitete Entzündungen des Kopfbereiches, z.B. Nasennebenhöhlen. Wenn ein Kind über Doppelbilder klagt, ein Auge ständig zukneift oder den Kopf auf eine Seite schief hält, so muss eine rasche augenärztliche Abklärung erfolgen. Neben dem Erkennen von allfälligen Entzündungen oder Prozessen, ist es auch besonders wichtig, die Entstehung einer Amblyopie zu vermeiden.

Sehminderung und Sehverlust

Bei einer Sehminderung aufgrund einer Fehlsichtigkeit beschwert sich das Kind in der Regel nicht, auffällig kann in diesen Situationen eher sein, dass das Kind z.B. beim Lesen Schwierigkeiten hat oder in der Schule das Geschriebene an der Wandtafel nicht mehr erkennt. Entzündliche Veränderungen am Auge, Erkrankungen im Bereich der Netzhaut oder des Sehnervs oder Glaskörperblutungen können die Sehfähigkeit allerdings auch einschränken. Hier ist umgehend eine augenfachärztliche Abklärung angezeigt.

Verletzungen, Fremdkörper und Verätzungen

Verletzungen an den Augen sind sehr schmerzhaft und die häufigste Ursache für Augennotfälle bei Kindern. Stürze im Rahmen von Sport, Verletzungen mit Gegenständen bei Kleinkindern oder Verätzungen mit Chemikalien können schwere Schäden an den Augen verursachen. Hier gilt: sofort zum Augenarzt! Bei Gegenständen im Auge, Eröffnungen des Auges oder Blutungen, sollten allfällige Fremdkörper nicht herausgezogen werden, das Auge lediglich abgedeckt werden und umgehend ein Augenarzt aufgesucht werden. Bei Verätzungen ist die allerwichtigste erste Massnahme das Auge zu spülen. Das ätzende Material soll so gut und schnell wie möglich entfernt werden. Spülen Sie lange mit fliessendem Wasser! Und dann umgehend zum Augenarzt.

Sofortige Untersuchung beim Augenarzt

Nicht immer ist es einfach, zwischen einer harmlosen Veränderung und einer ernsten Erkrankung des Auges zu unterscheiden. Grundsätzlich sollten Sie in folgenden Situationen mit ihrem Kind so schnell wie möglich einen Augenarzt kontaktieren;

  • Schwere Augenverletzungen

  • Starke Augenschmerzen

  • Verätzungen der Augen

  • Plötzlicher Sehverlust

Zeitnahe augenärztliche Kontrolle

In einigen Fällen bedarf es keiner sofortigen Kontrolle. Um Folgeschäden zu vermeiden sollte ihr Kind jedoch zeitnah von einem Augenarzt untersucht werden bei;

  • Schielen

  • Doppelbildern

  • Unterschiedliche Pupillenweite beider Augen

  • Herabhängendes Oberlid

Wann muss ich mit meinem Kind zum Augenarzt?

Bei akuten Erkrankungen der Augen kann je nach Ursache eine schnelle augenärztliche Abklärung entscheidend für die Erhaltung der Sehfähigkeit sein. Nicht immer ist es einfach zwischen einem Notfall und einer ungefährlichen Veränderung an den Augen zu unterscheiden, da Kinder je nach Alter ihre Beschwerden nicht gut kommunizieren können. Zudem befindet sich das Sehsystem in jungen Kinderjahren noch in Entwicklung, was unbehandelte Veränderungen an den Augen noch viel gefährlicher macht. Da es wichtig ist, einen Notfall nicht zu verpassen, sollten Sie im Zweifelsfall immer Ihren Augenarzt kontaktieren. Wir sind auch für unsere kleinen Patienten entsprechend eingerichtet, untersuchen gerne Ihr Kind und beraten Sie. Vereinbaren Sie einen Termin in Bern!

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